一、A型題：1～120題。1～90小題，每小題1.5分；91～120小題，每小題2分，共195分。

　　1.下列關于機體內環境穩態的描述，錯誤的是 D

　　A.穩態是一種動態平衡 B.穩態的維持是機體自我調節的結果

　　c.穩態調節中都有一個調節點 D.穩態是指細胞內液理化性質基本恒定

　　2.在引起和維持細胞內外Na+、K+不對等分布中起重要作用的膜蛋白是 B

　　A.載體 B.離子泵 c.膜受體 D.通道

　　3.神經細胞的靜息電位為一70mV, Na+平衡電位為+60mV, Na+的電化學驅動力則為 A

　　A. -130mV B. -10mV C. +lOmV D. +130mV

　　4.風濕熱時，紅細胞沉降率加快的原因是 C

　　A.紅細胞表面積/體積比增大 B.血漿白蛋白、卵磷脂含量增高

　　C.血漿纖維蛋白原、球蛋白含量增高 D.紅細胞本身發生病變

　　5.阿司匹林通過減少TXA2合成而抗血小板聚集的作用環節是 A

　　A. 抑制COX B.抑制TXA-,合成酶

　　C.抑制PGI7合成酶 D.抑制PLA2

　　6.心室肌細胞在相對不應期和超常期內產生動作電位的特點是 B

　　A.0期去極化速度快 B.動作電位時程短

　　C.興奮傳導速度快 D.O期去極化幅度大

　　7。在微循環中，進行物質交換的血液不流經的血管是B

　　A.后微動脈 B.通血毛細血管 C.微靜脈 D.微動脈

　　8.下列呼吸系統疾病中，主要表現為呼氣困難的是A

　　A.肺氣腫 B.肺水腫 C.肺纖維化 D.肺炎

　　9.下列關于CO影響血氧運輸的敘述，錯談的是 A

　　A. CO中毒時血02分壓下降 B. CO妨礙02與Hb的結合

　　C. CO妨礙02與Hb的解離 D.cO中毒時血02含量下降

　　10.下列關于頸動脈體化學感受器的描述，錯誤的是 D

　　A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常處于動脈血環境中

　　B. Pa02降低、PaC02和H+濃度升高對其刺激有協同作用

　　c.感受器細胞上存在對02,、C02、H+敏感的不同受體

　　D.血供非常豐富，單位時間內血流量為全身之冠

　　11.胃和小腸蠕動頻率的決定性因素是 D

　　A. 胃腸平滑肌動作電位頻率

　　B.胃腸平滑肌本身節律活動

　　C. 胃腸肌問神經叢活動水平

　　D.胃腸平滑肌慢波節律

　　12.在胃黏膜壁細胞完全缺乏時，病人不會出現的表現是 C

　　A.維生素B12吸收障礙 B.腸道內細菌加速生長

　　C.胰腺分泌HC03-減少 D.食物蛋白質消化不良

　　13.促進胰腺分泌消化酶最主要的胃腸激素是C

　　A.胰多肽 B.促胰液素 C.縮膽囊素 D.胃泌素

　　14.人體發熱初期出現畏寒、寒戰的原因是B

　　A.散熱過程受阻 B.體溫調定點上調

　　C.體溫調節中樞功能異常 D.產熱過程過強

　　15.利用腎清除率概念測定GFR，被清除物除能被腎小球濾過外，尚需滿足的條件是 C

　　A.不被腎小管重吸收，但可被分泌

　　B.可被腎小管重吸收，但不可被分泌

　　C.不被腎小管重吸收和分泌

　　D.可被腎小管重吸收和分泌

　　16.腎小管重吸收Na+與水的量與腎小球濾過率成定比關系的部位是 D

　　A.髓袢細段 B.髓袢升支粗段 C.遠曲小管 D.近端小管

　　17.機體安靜情況下，對醛固酮分泌調節不起作用的因素是 C

　　A.高血Na+ B.血管緊張素II

　　C.促腎上腺皮質激素 D.高血K+

　　18.視網膜中央凹處視敏度極高的原因是D

　　A.感光細胞直徑小，感光系統聚合聯系

　　B. 感光細胞直徑大，感光系統單線聯系

　　C.感光細胞直徑大，感光系統聚合聯系

　　D.感光細胞直徑小，感光系統單線聯系

　　19.在突觸傳遞中，與神經末梢釋放遞質的數量呈正相關的因素是D

　　A.末梢內囊泡的大小 B.囊泡內遞質的含量

　　C.活化區面積的大小 D.進入末梢的Ca2+量

　　20.在周圍神經系統中，屬于膽堿能纖維的是C

　　A.所有副交感節后纖維 B.所有支配血管的交感節后纖維

　　C.所有自主神經節前纖維 D.所有支配汗腺的交感節后纖維

　　21.下列激素中，能使機體的能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉移的是 C

　　A.胰島素 B.皮質醇 C.生長激素 D.甲狀腺激素

　　22.口服葡萄糖比靜脈注射等量葡萄糖引起更多的胰島素分泌，其原因是B

　　A.小腸吸收葡萄糖非常完全。

　　B.小腸分泌抑胃肽刺激胰島素分泌

　　C. 流經胰島的血流量很少

　　D.血流經胰島時葡萄糖濃度已很低

　　23.活性最高的1.25-二羥維生素D3的最終生成部位是D

　　A.皮膚

　　B.腸道

　　C.肝臟

　　D.腎臟

　　24.在月經周期的卵泡期，唯有一個優勢卵泡能最終發育成熟的主要原因是 A

　　A.該卵泡分泌較多E2，使之攝取更多的FSH

　　B.該卵泡分泌較多的P，使之攝取更多的LH

　　C。該卵泡分泌較少抑制素，抑制FSH分泌的作用較弱

　　D.該卵泡分泌較少抑制素，抑制LH分泌的作用較弱

　　25.“α一螺旋-β—轉角一α—螺旋”屬于的蛋白質結構是 C

　　A. 一級結構 B.三級結構 C.模體 D.結構域

　　26.關于DNA雙螺旋結構的敘述，錯誤的是 D

　　A.堿基平面與螺旋軸垂直

　　C.疏水作用力和氫鍵維持結構的穩定

　　B.堿基配對發生在嘌呤與嘧啶之間

　　D.脫氧核糖和磷酸位于螺旋的內側

　　27.如tRNA的反密碼子為GAU，在此處鍵入公式。27.如tRNA的反密碼子為GAU，其識別的密碼子是 A

　　A. AUC B.CUA C.CAU D.AAG

　　28.下列輔酶中，不參與遞氫的是 C

　　A. NAD十

　　B.FAD

　　C. FH4

　　D. CoQ

　　29.糖代謝中“巴斯德效應”的結果是 D

　　A.乳酸生成增加 B.三羧酸循環減慢

　　c.糖原生成增加 D.糖酵解受到抑制

　　30.胰高血糖素促進糖異生的機制是A

　　A.抑制6一磷酸果糖激酶一2的活性

　　B.激活6一磷酸果糖激酶一I

　　C.激活丙酮酸激酶 D.抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成

　　31.脂肪酸β一氧化的限速酶是D

　　A.肉堿脂酰轉移酶II B。肉堿一脂酰肉堿轉位酶

　　c.脂酰CoA脫氫酶 D.肉堿脂酰轉移酶I

　　32.直接參與蘋果酸一天冬氨酸穿梭的重要中間產物是 C

　　A.磷酸二羥丙酮 B.磷酸甘油 C.草酰乙酸 D.丙酮酸

　　33.AGA是尿素合成限速酶的激活劑可通過側近AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是 A

　　A.精氨酸 B.鳥氨酸 C.谷氨酸 D.瓜氨酸

　　34.嘌呤核苷酸補救合成途徑的底物是C

　　A.天冬氨酸 B.谷氨酰胺 C.腺嘌呤 D.甘氨酸

　　35.在DNA復制中，拓撲異構酶的作用是C

　　A.解開DNA雙鏈 B.催化RNA引物合成

　　C.松弛DNA鏈 D.辨認起始點

　　37.在原核生物轉錄中，P因子的作用是 B

　　A.辨認起始點 B.終止轉錄

　　C.參與轉錄全過程 D.決定基因轉錄的特異性

　　38.下列密碼子的特點中，與移碼突變有關的是 C

　　A.通用性 B.簡并性 C.連續性 D.搖擺性

　　39.在乳糖操縱子中，分解物基因激活蛋白結合的結構是 D

　　A.啟動序列 B.操縱序列 C.編碼序列 D. CAP結合序列

　　40.構成脫氫酶輔酶的維生素是 C

　　A.維生素A B.維生素K C.維生素PP D.維生素B12

　　41.營養不良性萎縮時，最早發生萎縮的組織是A

　　A.脂肪組織 B.腦組織 C.骨骼肌組織 D.心肌組織

　　42.闌尾切除術后切口處有腸內容物流出，該病變稱為 A

　　A.瘺管 B.竇道 C.膿腫 D.潰瘍

　　43.凝固性壞死的形態學特點是D

　　A.形成篩狀軟化灶 B.病兆中出現炎癥細胞

　　C.細胞胞膜及細胞器膜完整 D.保持原有組織輪廓

　　44.下列創傷中，能完全修復的是 A

　　A.閉合性骨折 B.一期愈合的手術切口

　　C.二期愈合的手術切口 D.三度燒傷的創面

　　45.引起絨毛心的原發疾病是 B

　　A.漿液性心包炎 B。纖維蛋白性心包炎

　　C.化膿性心包炎 D. 結核性心包炎

　　46.下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的是D

　　A.肝母細胞瘤 B.髓母細胞瘤 C.神經母細胞瘤 D.軟骨母細胞瘤

　　47.屬于系統性紅斑狼瘡的特征性病變是C

　　A.血管周圍大量將細胞浸潤

　　B. 細動脈管壁玻璃樣變性

　　C.血管纖維素樣壞死

　　D.小動脈動廣泛血栓形成

　　48.下列病理變化中屬于急性普通型病毒性肝炎的是 D

　　A.匯管區炎癥并突破界板

　　B.橋接壞死伴小葉結構破壞

　　C.肝細胞廣泛脂肪變性伴嗜酸性粒細胞浸潤

　　' D.肝細胞廣泛水腫伴點狀壞死

　　49.動脈粥樣硬化對人體危害最大的動脈類型是B

　　A.大動脈 B.中動脈 C.小動脈 D.細動脈

　　50.ARDS最典型的病變是 C

　　A.肺泡壁增厚、水腫 B.肺肉質變

　　c.肺透明膜形成 D.肺纖維化

　　51.檢查大腸癌原癌基因RAS是否被異常激活成為癌基因，有效的檢測技術是 B

　　A. Westem-blot B. FISH C.測序 D.免疫組織化學

　　52.下列淋巴瘤中，預后最好的是D

　　A.伯基特淋巴瘤 B.彌漫性大B細胞淋巴瘤

　　c.濾泡性淋巴瘤 D.霍奇金淋巴瘤結節硬化型

　　53.屬于慢性腎盂腎炎的病理變化是C

　　A.腎小球內中性粒細胞浸潤 B.腎小球囊壁層上皮細胞增生

　　C. 腎小球囊壁纖維化 D.腎小球內系膜細胞增生

　　54.不屬于絨毛膜上皮癌的病理特征是 C

　　A. 出血壞死明顯 B.沒有腫瘤間質成分

　　C.高度水腫的絨毛 D.腫瘤細胞高度異形

　　55.梅毒性增生性動脈內膜炎時，血管周圍浸潤的特征性炎細胞是 B

　　A.巨噬細胞 B.漿細胞 C.T淋巴細胞 D.中性粒細胞

　　56.對診斷甲狀腺濾泡癌最有價值的病理變化是 B

　　A.腫瘤呈浸潤性生長

　　B.腫瘤分化差，形態類似胚胎期甲狀腺組織

　　C.腫瘤細胞高度異形

　　D. 腫瘤細胞核為毛玻璃樣

　　57.下列可導致發紺的疾病中，屬于混合性發紺的是C

　　A.肺栓塞 B.阻塞性肺氣腫

　　c.心力衰竭 D.亞硝酸鹽中毒

　　58.下列疾病中，可出現杵狀指(趾)的是A

　　A.肝硬化 B.慢性支氣管炎

　　C.肢端肥大癥 D.缺鐵性貧血

　　59.女性，32歲.患特發性肺動脈高壓，可能出現的體征是 B

　　A.心尖博動呈抬舉樣

　　B心尖搏動向左側移位

　　C心尖部可聞及收縮期雜音并向左腋下傳導

　　D. 心底部第2心音逆分裂

　　60.男性，60歲。因1年來反復發生夜間陣發性呼吸困難，2個月來心悸、氣短、不能平臥、尿少、下肢水腫來院，3年前患廣泛前壁心肌梗死。入院查體：T 36.7℃，P67次/分，BP120/65mmHg，半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底均可聞及濕性啰音，心界擴大，心律不整，

　　心率98次/分，心音強弱不等，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫(++)。該患者治療中，不宜選用的藥物是 C

　　A.洋地黃

　　B.華法林

　　C.β受體拮抗劑

　　D.血管緊張索轉換酶抑制劑

　　61.有關高血壓急癥治療原則，不正確的是C

　　A.使用靜脈制劑快速降壓

　　B. 60分鐘內降壓幅度不超過25%

　　C.2～6小時內將血壓降至正常水平

　　D.無臨床癥狀及靶器官損害證據者，可采取口服降壓藥治療

　　62.女性，36歲.因偶發心悸3天來診，既往有“預激綜合征”，無心動過速發作史。查體：P80次/分，BP 110/70mmHg，雙肺(一)，心界不大，偶發早搏0～3次/分，心音正常。24小時動態心電圖示單發房性期前收縮98次。該患者應首選的治療方案是 A

　　A.觀察病情，暫不用藥 B.應用ic類抗心律失常藥

　　C.選用鈣通道阻滯劑 D.立即行射頻消融術

　　63.急性肺膿腫停用抗菌藥物治療的指征是 D

　　A.體溫正常 B，痰惡臭味消失

　　C.血白細胞正常 D.胸片顯示膿腔消失

　　64，男性.66歲.進行性呼吸困難伴干咳1年，無吸煙史。查體：雙下肺可聞及爆裂音，可見杵狀指.胸部HRCT提示雙下肺蜂窩狀改變。最可能的肺功能指標改變是B

　　A.FEV1/FVC減低

　　B.TLC減低

　　C.RV增高

　　D.DLco增高

　　65.支氣管哮喘急性發作首選的藥物治療方法是C

　　A.脈注射氯茶堿 B.霧化吸入異丙托溴銨

　　C.霧化吸入沙丁胺醇 D.靜脈使用糖皮質激素

　　66.診斷胃食管反流病最準確的方法是D

　　A.食管吞鋇X線檢查

　　B.食管測壓

　　C.24小時食管pH監測

　　D.胃鏡檢查

　　67.臨床上服用下列藥物時，不影響對幽門螺桿菌病原檢測的是 C

　　A.奧美拉唑 B.枸櫞酸鉍鉀 C.米索前列醇 D.呋喃唑酮

　　68.男性，45歲。間斷發生腹痛、腹瀉5年，發作時大便2～4次每天，有時便中有黏液無膿血，排便后腹痛可緩解，因再發1周來診。查體：左下腹輕壓痛?；灱S常規：WBC 0—1個/HP，隱血試驗(一)，細菌培養(一)。該患者最可能的診斷是 B

　　A.慢性細菌性痢疾

　　B.腸易激綜合征

　　C.克羅恩病

　　D.潰瘍性結腸炎

　　69.急性腎小管壞死維持期出現的實驗室檢查異常是 A

　　A.血尿素氮與肌酐的比值減低 B.血紅蛋白中度以上減低

　　c.血鉀濃度減低 D.尿鈉濃度減低

　　70.男性，32歲。5天來眼瞼及下肢水腫入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查體：BP 140/82mmHg,雙眼瞼水腫，鞏膜無黃染，心肺檢查未見異常，腹軟，肝脾觸診不滿意，腹部移動性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫(++)?；災虺Ｒ帲旱鞍?++++)，沉渣鏡檢RBC 2～5/HP。血清白蛋白20g/L。對診斷和治療最有意義的檢查是 D

　　A. 24小時尿蛋白定量 B.肝功能和HBsAg檢查

　　C.血膽固醇測定 D.腎穿刺病理學檢查

　　71.下列外周血化驗檢查最有助于判斷骨髓增生程度的是 C

　　A.血紅蛋白測定 B.紅細胞計數

　　C.網織紅細胞計數 D.血細胞比容測定

　　72.男性，15歲。左膝外傷后關節腫脹、疼癰2天。自幼外傷后易出血不止。查體：左膝關節處皮膚見一瘀斑，左膝關節腫脹，局部有壓痛。該患者下列實驗室檢查中最可能出現異常的是 B

　　A.凝血酶原時間(PT)

　　B.活化部分凝血活酶時間(APTT)

　　C.凝血酶時間(TT)

　　D.血纖維蛋白原測定

　　73.對鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲高血糖綜合征意義最小的檢查是 A

　　A.血糖測定 B.尿酮體檢查 c.血氣分析檢查 D.血電解質檢查

　　74.男性，31歲。3個月來感全身乏力、手顫，體重下降7kg。4小時前起床時感雙下肢不能活動。既往體健。查體：心率120次/分。血K+2.7 mmol/L, Na+140.6 mmol/L, ci-105.1mmol/L, HC03- 25.3 mmol/Lo患者最可能的診斷是 B

　　A.家族性周期性麻痹

　　B.甲狀腺毒癥性周期性癱瘓

　　C.腎小管酸中毒

　　D.原發性醛固酮增多癥

　　75.首發累及近端指間關節、掌指關節和腕關節的風濕性疾病是A

　　A，類風濕關節炎 B.骨關節炎

　　c.強直性脊柱炎 D.系統性紅斑狼瘡

　　76.抗ENA抗體譜中不包括的抗體是C

　　A.抗RNP抗體 B.抗SSB (La)抗體

　　C.抗dsDNA抗體 D.抗Sm抗體

　　77.女性，45歲。B超查體發現膽囊結石多枚，最大的結石直徑1.2cm，膽囊壁光滑、不厚，平時無明顯相關癥狀，患者不愿切除膽囊。目前應采取的措施是 A

　　A.觀察 B.保膽取石術 C.體外碎石術 D.藥物排石

　　78.腹腔間隔室綜合征時，膀胱內測得的壓力應不低于A

　　A. 20mmHg B. 25mmHg C. 30mmHg D. 35mmHg

　　79.有關胰島素瘤的描述，不正確的是 B

　　A.單發腫瘤占90%以上

　　B.細胞形態是決定其良惡性的主要依據

　　C.手術是唯一根治性治療手段

　　D. 90%以上為良性腫瘤

　　80.男性，45歲。1O年前患乙型肝炎，保肝治療后病情緩解，近來查體發現脾大至肋緣，胃鏡見食管中下段靜脈中度曲張。肝功能化驗大致正常，血Hb124g/L，WBC 2.9×109/L，Plt 40×109/L。此病人恰當的處理方法是 A

　　A.脾切除術 B.脾切除、賁門周圍血管離斷術

　　C.脾切除、脾腎分流術 D.保肝治療、觀察

　　81.女性.29歲.因右側甲狀腺結節手術，術中見甲狀腺右葉多個囊實性結節，頸部無腫大淋巴結，行右葉全切除術。術后病理報告提示，甲狀腺內有5mm乳頭狀癌灶。進一步的處理應是 A

　　A.口服甲狀腺素 B.甲狀腺近全切除術

　　C.甲狀腺全切及頸淋巴結清掃術 D.峽部及左葉部分切除術

　　82.下列幽門梗阻患者術前準備措施中，不合理的是 D

　　A，糾正水電解質失衡 B.禁食、胃腸減壓

　　C.溫鹽水洗胃 D.應用廣譜抗生素

　　83.女性，30歲.癔病發作后出現手足搐搦、口周麻木，其原因是 B

　　A.代謝性堿中毒 B.呼吸性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒 D.代謝性酸中毒

　　84下列高血壓患者的術前處理中，正確的是 C

　　A.入手術室血壓驟升，應果斷停止手術

　　B.血壓降至正常后再手術

　　C.血壓160/l00mmHg以下不予處理

　　D.術前兩周停用降壓藥

　　85.燒傷創面可見脂肪組織，應屬于 C

　　A.淺Ⅱ度燒傷 B.深II度燒傷 c.III度燒傷 D.I度燒傷

　　86.不可能出現乳頭內陷的乳房疾病是D

　　A.乳腺癌 B.漿細胞性乳腺炎 C.乳腺Paget病 D.乳管內乳頭狀瘤

　　87.下列無癥狀的膽囊疾病中，應早做手術的是 C

　　A.膽囊多發息肉樣病變

　　B.膽囊單發結石1.5CM

　　C.膽囊單發息肉樣病變1.2CM

　　D.膽囊多發結石

　　88.運動員驟然跨步，由于肌肉突然猛烈收縮，最不可能發生的損傷是C

　　A.髕前上棘撕脫骨折 B.髕骨骨折 C.跟腱撕裂 D.脛骨干骨折

　　89.頸椎壓縮骨折合并脫位首選的治療方法是C

　　A.晗枕帶牽引 B.手法復位，石膏固定 C.顱骨牽引 D.切開復位

　　90.女性，52歲。頸痛伴右肩部痛一年余，近五個月出現四肢麻木，無力，行走時有踩棉花樣感覺，查體;頸椎無明顯畸形，活動輕度受限，右手及前臂尺側感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅳ級，X線檢查見頸椎骨質增生，勝利曲度變直。最可能的診斷是B

　　A.肩周炎 B.脊髓型頸椎病 C.交感神經型頸椎病 D.頸椎腫瘤

　　(91—92題共用題干)

　　女性，24歲。3周前上感發熱，咽痛，1周來乏力、頭暈，晨起顏面發脹，繼而出現下肢水腫、食欲下降、尿少。自幼體弱，患有房隔缺損，平素活動尚可。查體：T37.2攝氏度，P88次/分，BP150/90mmHg，發育營養稍差，自主體位，雙眼瞼水腫，頸靜脈無怒張，雙肺(-)，心界不大，心律整，心音正常。P2>A2,腹軟，肝脾未及，下肢凹陷性水腫(+)。

　　91.該患者水腫最可能的類型是 B

　　A.心源性 B.腎源性 C.肝源性 D.營養不良

　　92.導致該患者水腫最可能的機劑是 A

　　A.鈉、水凝固 B.血管通道性增高 C.低蛋白血癥 D.靜脈壓增高

　　(93—95)題共用題干)

　　男性，70歲，3個月前出現活動后胸悶伴頭暈，曾暈厥一次，近一周來上一層樓即感心前區疼痛，2小時前因再次感胸痛伴短暫暈厥來院，既往糖尿病史12年，吸煙35年。入院查體，P82次/分，BP100/85mmhg，神清，經靜脈無怒張，雙肺(一)

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